Психиатр, психотерапевт, психолог... Чем они отлич

      Глава четвёртая. После больницы дома.

      Психиатр, психотерапевт, психолог... Чем они отличаются между собой?

      Так к  кому же всё-таки  идти – к психиатру, психотерапевту, или к психологу? В чём разница? На часть этого вопроса мы уже ответили – идти нужно к эффективному специалисту, и хоть какой-нибудь результат, да будет – в лучшем случае Вы получите положительный лечебный эффект, а в худшем случае у Вас будет верная диагностика поточного состояния больного – может быть, она не будет приятной для вас, зато будет верной и информативной.
     Итак, чем же отличаются психиатр, психотерапевт и психиатр, он же – психиатр-нарколог? Психиатр – это полноценный врач-специалист, который имеет право назначать любые лекарственные препараты и пользоваться любыми официально разрешёнными методами лечения. Психотерапевт – это врач, владеющий официально разрешёнными методами психотерапии, но психотерапевт не назначает медикаментозную терапию – это прерогатива психиатра, психотерапевт обычно не лечит больных с психозами, потому что в этих случаях психотерапия не может быть основным методом лечения.
    «А психиатру можно заниматься психотерапией?» - спросите Вы. «Психиатр, который не занимается психотерапией не может быть психиатром» - отвечу я. Больных с душевными расстройствами, включая сюда и больных наркологического профиля невозможно лечить одними таблетками.  Человеческое существо часто откликается на человеческое же слово сильнее и активнее, чем на химический препарат. Нож, растение и слово с древнейших времён считались равноценными способами лечения болезней и психиатру сила врачующего слова известна, как никому другому из врачей. Другое дело, что психиатры не всегда прибегают к специализированным формам психотерапии – чаще всего, в силу недостатка времени на приёме, но самые различные формы рациональной психотерапии – это часть обыденной работы любого психиатра.
    Чем же тогда занимаются психологи? Психологи – это специалисты по изучению психики нормального человека. Медицинский психолог – есть такая специальность – это вообще специалист по тестирования, своего рода лаборант в психиатрическом учреждении. Если в обычной больнице лаборант делает анализ крови или мочи для того, чтобы определить его соответствие норме, то медицинский психолог проводит тестирование определённой психической функции – например, сферы памяти, или – эмоциональной сферы. Он делает это, задавая человеку определённые вопросы, а потом сводит все ответы воедино и по заранее составленной методической линии или шкале даёт оценку этой функции. То есть, медицинский психолог в лечении психических больных непосредственно не участвует – он помогает врачу с уточнением диагноза и с определением дальнейшей лечебной тактики.
     Помогают ли врачу психологи в работе? Скажу по своему опыту – когда мне нужно было количественно определить нарушения в сфере памяти или глубоко оценить степень эмоциональных расстройств, тестирование помогало, особенно это касалось случаев, когда я был ограничен во времени работы с больным. Если же у меня было достаточно времени на контакт с больным, то в течение нескольких недель я без помощи психолога в процессе непосредственного общения  приходил примерно к тем же выводам, которые дела психолог на основании своего тестирования, а иногда эти мои выводы бывали более глубокими, чем формальные психологические заключения.
     Кроме медицинских психолого весть ещё школьные, детсадовские, армейские и разные прочие психологи – предметом их работы являются особенности поведения нормальных людей разного возраста и положения в коллективах. У этих психологов свои задачи, они худо-бедно с ними справляются, но на работе медицинского психолога и психолога школьного, как говорится, много не заработаешь, да и ходить на работу нужно каждый день, и от начальника всякие требования выслушивать – это не всем приятно. По этой незамысловатой причине довольно большое количество людей, получивших психологическую подготовку в самых разных учреждениях взялись за частную психологическую практику, и теперь как в интернете, так и вне его можно найти огромное количество предложений по работе с психологом, готовым разрешить Ваши проблемы. По большому счёту, в этом ничего плохого нет, но хочу напомнить Вам, что медицинский психолог – это всего лишь лаборант, не имеющий права на психиатрическую практику, а психолог другого профиля – это специалист по работе с психически здоровыми людьми, у которых по ходу жизни появились какие-либо весьма стандартные проблемы и такой специалист не имеет право никого ни лечить, ни обследовать. На что же он имеет право? Он имеет право поговорить с Вами о Вашей жизни, дать какие-то квалифицированные советы по этому поводу – и всё! Психотерапия, а тем более психиатрия – не его удел, но поскольку всякое явление стремится в нашей жизни к максимальному расширению своего влияния, так и психотерапевты в стремлении заработать нередко заходят на территорию психиатра, а психологи, соответственно – на территорию психотерапевта, и ничего нет удивительного в том, что в этих своих заходах они иногда терпят чувствительные неудачи. Помните об этом!



Продолжаю публиковать свою книгу для родителей "Наш ребёнок - наркоман" (подзаголовок книги - "Как спасти человека").