Доктор в отпуске пашет...

Помимо поездки с дочкой Олей  на Родину к родственникам и на могилы умерших уже, активно занимались и дачей.

В ноябре прошлого года моей жене Нинуле сделали операцию по поводу грыжи позвоночника. Слава Богу все обошлось, но приходилось дома быть и за врача, и за домохозяйку, а с весны - и за работника дачи.

Пришлось копать землю, сажать-поливать- плоть лук, огурцы, помидоры, картофель, цветы Нинули ...

Ранее все делали втроем - жена, дочь и я.

Слава Богу, все выросло и с августа с дачи везем домой огурцы, помидоры, лук и даже красивые цветы. Вчера, например, поставили в вазу шикарные гладиолусы.

У нас рядом с домом в Питере начали делать капитальный ремонт крыши дома. В соседнем дворе появилось много удаляемых толстых и сухих досок, отличных для дров.

Спросил прораба разрешения забирать доски себе, он разрешил.

Почти два месяца еженедельно перед поздкой на дачу эти доски я грузил на крышу машины и увозили их на дачу.

Там день мой начинался с пилки досок, колол их колуном и укладывал в сарай.

Каждую неделю, даже купил новую электропилу. Удивило, что наших пил в магазинах нет, только из Китая.

Приспособился и к ней и план по заготовке дров для дома и для бани выполнил - сарай забит  4 рядами хороших сухих поленьев.

Так что будем жить в тепле и  долго....

...20 числа (августа) мне позвонил доктор-хирург А.И.Е. У них в клинику поступила девочка 14 лет из г. Пскова с тяжелой клиникой - желчекаменная болезнь, гемолитическая анемия ( высокотоксичный билирубин крови более 700 - из-за разрушения эритроцитов в плазме), бронхиальная астма, атопический дерматит, множественная аллергия...

Нужна по жизненным показаниям детоксикационная терапия, а доктор отделения гемодиализа, которая занимается подобным лечением, в отпуске, аж на экскурсии на о. Валаам. Доктора ей звонили и она (Е.М. - я несколько раз два-три года назад писал про эту умницу и красотку) посоветовала вызывать меня.

Я позвонил ей, хотел уточнить детали помощи девочке, но связи не было.

По приезде в клинику (3-я хирургия), все описанное доктором А.И.Т. подтвердилось. За дочерью ухаживала ее мать. Девочке ранее пытались удалить камень из желчных путей, не удалось, был проведен дренаж желчного пузыря, предполагалась далее хирургическое лечение (удаление пузыря, селезенки), но доктора опасались тяжелого кровотечения из-за интоксикации билирубином и вызвали меня.

Пару дней (20 м 21 числа) я занимался с красоткой, провел ей большеобъемный плазмаферез, а на другой день - гемосорбцию.

Дело в том, что токсичные вещества у больных накапливаются не только в кровотоке, но и в тканях. После проведения плазмафереза показатель билирубина в плазме крови несколько возрос из-за перемещения его в кровоток из тканей. Поэтому вторым этапом и нужна была именно гемосорбция, чтобы максимально удалить из организма на сорбент токсичные вещества.
Т.к. у Ани  есть анемия, снижение общего белка в плазме крови, и при первой и при второй процедурах мы "прикрывались" вливанием ей  донорской плазмой в две (20 числа) и одну ((21 числа) дозы по 250 мл каждая.

Все прошло успешно , состояние Ани и ее анализы улучшились и мы с докторами решили, что будет пауза на выходные, а с понедельника Е.М.выходит на работу и продолжит начатое нами спасение девочки.

В динамике состояние пациентки и анализов улучшались при проведении обычной терапии. Сегодня от Е.М. узнал, что на среду, т.е. завтра, будут проведены контрольные анализы и доктора будут обсуждать дальнейшее ведение Ани. Надеюсь, все обойдется, Аня поправится и в перспективе, несмотря на серьезные проблемы со здоровьем, выйдет замуж и будет рожать - естественно с помощью специалистов и по детоксикации.

Вчера узнал, что в Перинатальный центр поступила Дана - та самая беременная с тяжелой аутоиммунной патологией и нарушением ритма сердец у обоих плодов ( у нее двойня). Будем продолжать помощь и этой женщине - она в августе была в центре им. Кулакова в г. Москве и ей расписали курс лечения, в т.ч. с использованием и плазмафереза.
Завтра его будем Дане делать, хотя отпуск у меня заканчивается 30 августа...