Жизнь которую стоит прожить

Building a Life Worth Living
Марша Линехан
(Marsha M. Linehan)
Если я могу это сделать, то и ты сможешь.
Марша Лайнехан лично лечила сотни самых сложных пациентов, но именно первая ее пациентка оказалась самой тяжелой. Это была трудная девушка-подросток, проведшая в стационаре более двух лет — причем значительную часть этого времени в изоляции. Ее жизнь превратилась в замкнутый круг самоповреждений: она обжигала и резала себя, с силой билась головой о предметы и пыталась покончить с собой. Ни высокие дозы всевозможных препаратов (как по отдельности, так и в комбинациях), ни многочисленные сеансы электросудорожной терапии не давали результата. Психотерапия казалась невозможной из-за того, что девушка была полна ожесточения и недоверия. Медицинская карта свидетельствовала о том, какое сильное чувство беспомощности, отчаяния, бессилия и гнева она вызывала у персонала. Ее называли самой безнадежной пациенткой, какую им когда-либо приходилось видеть, и в итоге бесцеремонно выписали, так и не вылечив.
Однако всё сложилось совсем не так, как можно было ожидать. Неуправляемая девушка превратилась в невероятно успешную женщину, стала психотерапевтом и исследователем в области психотерапии, а также разработала уникальный метод поведенческой терапии, помогший сотням тысяч людей по всему миру. Этой женщиной была, конечно же, Марша Лайнехан. Марша нашла выход из собственного личного ада — путь, который позволил ей помочь и другим выбраться из их тяжелых состояний. Она разработала практические способы обуздания склонности к саморазрушению и провокационному поведению — методы, которые легко освоить и которым можно успешно обучать других.
Лишь немногие из нас знали о прошлом Марши до того, как она рассказала о нем в своем выступлении, широко освещавшемся в газете *The New York Times* несколько лет назад. Требовалось огромное мужество, чтобы открыто заявить об этом — поделиться самыми болезненными и сокровенными моментами, которые любой человек, вполне естественно, предпочел бы забыть и скрыть от посторонних глаз. Мое и без того глубокое уважение к Марше стало еще сильнее. Марша никогда не робела ни в каких своих начинаниях, и этот смелый поступок не только принес ей личное освобождение, но — что еще важнее — стал освобождением для всех, кто страдает от подобных проблем: в прошлом, настоящем и будущем. Надежда есть всегда: даже те, чье состояние кажется безнадежным, нередко излечиваются. Марша не просто говорила — она прошла этот путь на собственном опыте. Ее пример вдохновляет пациентов и терапевтов никогда не сдаваться, даже когда будущее кажется беспросветным, а отказ от борьбы — единственным выходом.
Метод терапии, разработанный Маршей, называется диалектико-поведенческой терапией (DBT). Это наиболее эффективный способ лечения людей с высоким риском суицида и склонностью к саморазрушительному поведению — зачастую тех, кому поставлен диагноз «пограничное расстройство личности» (ужасный термин, но, похоже, нам придется с ним жить). Эти люди сильно страдают сами и причиняют глубокие страдания окружающим: родным, друзьям и самим терапевтам. Среди них фиксируется самый высокий уровень завершенных самоубийств и попыток суицида. Кроме того, они нередко ставят терапевтов в тупик своим сложным, непредсказуемым, а порой и агрессивным — как в эмоциональном, так и в физическом плане — поведением.
До того как Марша разработала метод диалектической поведенческой терапии (DBT), терапевты нередко отказывались от лечения, которое казалось бесперспективным и безрезультатным, а пациенты зачастую попадали в больницу или погибали. Было трудно разглядеть «деву в беде», скрывающуюся за грозным драконом. Теперь ситуация изменилась. За последние два десятилетия обучение методу DBT прошли 10 000 специалистов по всему миру, что принесло эмоциональное облегчение сотням тысяч пациентов с тяжелыми психическими расстройствами. А в 2011 году редакция журнала Time включила DBT в список 100 важнейших научных идей современности.
За последние полвека в сфере охраны психического здоровья появилось лишь два по-настоящему влиятельных новатора-клинициста. Один из них — Аарон «Тим» Бек, разработавший когнитивную терапию в 1960-х годах. Другая — Марша. Тот факт, что она внесла столь значительный вклад в психологию — область, где ранее доминировали преимущественно мужчины, — свидетельствует не только о ее интеллектуальной креативности, но и о решимости преодолевать любые препятствия.

(*-08 стр.->309 стр.-*)