Таня родила

Таня - многодетная мать из региона России.

Живет с мужем и детьми в деревне.

У нее дома девять деток и на мой вопрос - мол, как она справляется, Таня ответила просто и спокойно - всем детям распределены их обязанности и они стараются помогать мне и мужу поднимать младших деток.

В двух случаях роды были преждевременными, а в остальных рожала в срок, причем дети были крупные по весу (так при диабете и бывает).

При этом у Тани сахарный диабет, хронический пиелонефрит, в 2020 году при двойне в конце беременности был гепатоз (страдала печень).

При этой беременности в начале ее лечили инфекцию в половых путях, а во второй половине беременности врачи выявили порок развития у плода и направили Таню в нашу клинику.

Мы занимаемся лечением и родоразрешением таких женщин.

Бывает, но редко привлекают и меня для помощи женщине и ее дитю.

Лет десять назад мы проводили анализ случаев перинатальной смертности в семи регионах России и оказалось, что у 15% погибших деток были пороки развития, в том числе и не совместимые с жизнью.

Как правило, у женщин были и другие акушерские осложнения (преэклампсия и пр.), которые способствовали наступлению преждевременных родов и были дополнительной причиной гибели деток.

В 5 из 59 случаев родившиеся были живыми, но недоношенными. Двое из них умерли в первые дни жизни, а 3 сделали операции (порок сердца - 2 и диафрагмальная грыжа - 1) и эти дети также умерли.

На основании анализа мы сделали выводы:

1/Нужно тщательное обследование беременных для выявления пороков развития;

2/Женщинам с совместимыми с жизнью пороками развития у детей при наличии других осложнений нужно проводить и наши методики для пролонгирования беременности до естественного срока родов - у доношенных деток условия для выздоровления после необходимых операций по коррекции пороков лучше, чем у недоношенных;

3/ При пороках развития плода, несовместимых с жизнью, должно быть прерывание беременности.

Тогда методы детоксикации больным беременным не проводили ни разу, а сейчас в нашей клинике мы по показаниям иногда проводили беременным с пороками развития плода методики детоксикации и даже опубликовали несколько случаев, когда беременным проводили и наши методики (резус-конфликт, страдание печени и др), и проводили плодам коррегирующие операции либо в утробе матери, либо после рождения ребенка.

Таня - как раз из этой категории женщин.

В начале июля в 27 недель наши доктора провели плоду в утробе Тани операцию по ликвидации грыжи позвоночника. Затем, после лечения по протоколу, выписали домой.

Учитывая наличие у Тани в анамнезе болячек со страданием систем естественной детоксикации, перенесенную инфекцию в начале беременности, ей нужно было провести и профилактический курс плазмафереза.

Но т.к. в протоколе лечебном этого нет, то и наши процедуры не назначали.

В 34 недели Таня вновь поступила к нам в клинику с плохими анализами печени (так было и в 2020 году при двойне), неделю ей проводили лечение, но анализы ухудшались и позвали меня на помощь.

Жалоб у Тани не было, я провел ей два сенаса плазмафереза, на этот понедельник планировали продолжить лечение.

Но в воскресенье у Тани начались роды с отслойкой плаценты и женщине сделали срочное кесарево сечение.

Родился мальчик с хорошими показателями весом 3200 гр (дети предыдущие тоже были крупные к сроку родов).

Наблюдался в отделении физиологии, т.е. в пособиях реаниматологов не нуждался.

При обследовании у Демида было подтверждено и наличие гидроцефалии, вчера хирурги сделали шунтирование (дренаж) полости головного мозга для оттока излишка жидкости.

Сама Таня уже в хорошем состоянии, ребенок наблюдается в отделении патологии новорожденных. Сегодня же Таню переведут к ребенку для ухода за дитем.

Можно полагать, что если бы после внутриматочной операции плоду его матери провели курс детоксикации, то и осложнения в виде страдания печени и преждевременных родов не было бы.

Но, еще раз подчеркну, наши методики в протоколы лечения беременных не входят - экономят оптимизаторы родовспоможения.

Педиатры обещают хороший прогноз для жизни ребенка, но потребуются многие меря для восстановления его здоровья.

Учитывая, что клиника специализируется на ведении беременных с пороками развития плода, для улучшения исходов для жизни и здоровья детей (читай - для профилактики и смерти их) матери при беременности должны получать наши спасительные, безопасные процедуры.

Но, увы...