Лекарственно-устойчивый туберкулез

Лекарственно-устойчивый туберкулез: в Россию проник новый штамм-мутант
Ученые зафиксировали распространение в России штамма возбудителя туберкулеза EurA1.1, устойчивого к антибиотикам первой и второй линии, включая бедаквилин и линезолид.
     Группа ирландских исследователей из Дублина провела генетический анализ штамма EurA1.1, результаты которого опубликованы в научном журнале npj Antimicrobials and Resistance. Согласно полученным данным, эта ветвь возбудителя наиболее широко представлена в Белоруссии, однако также обнаруживается и в других европейских странах, включая Россию. Авторы работы отмечают, что геномный анализ выявил не только распространенную устойчивость к ключевым антибиотикам первой и второй линии, но и формирование резистентности к современным противотуберкулезным препаратам — бедаквилину и линезолиду, применяемым при терапии форм с множественной лекарственной устойчивостью.
     Во второй половине 2026 года лабораториям предстоит одновременно учитывать несколько изменений — в организации внутрилабораторного контроля качества, электронном документообороте, кадровых требованиях, санитарно-микробиологическом контроле, диагностике ВИЧ-инфекции и оформлении платных услуг. Часть документов начинает действовать с 1 сентября, часть вступила в силу раньше, но именно к началу осени заведующему КДЛ целесообразно провести комплексную ревизию локальных документов и рабочих процессов. В статье представлены основные изменения и рекомендации по их внедрению в практику лаборатории.
      В НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России пояснили, что штамм EurA1.1 не является доминирующим среди других геновариантов микобактерии. Его обнаружение связано с расширением диагностических возможностей лабораторий и внедрением генетических технологий. Основную опасность представляет не биологическая агрессивность возбудителя, а именно сочетание устойчивости к ключевым препаратам. При этом инфекция остается излечимой — для таких патогенов принципиально важно индивидуально определять чувствительность к лекарственным средствам, а в ряде случаев применять персонализированные схемы терапии, сформированные по результатам фенотипического и молекулярного тестирования.
      В сложившихся условиях одним из эффективных инструментов борьбы с туберкулезом становятся вакцины. Стандартная прививка БЦЖ содержит живые ослабленные микобактерии, однако даже после вакцинации сохраняется риск заболевания. В НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи разработали препарат, призванный усилить уже сформированную защиту. Научный руководитель центра сообщил, что клинические испытания завершены, в течение трех лет в них участвовали несколько десятков клинических центров, сейчас ведется обработка массива полученных данных.
    Разработчики подчеркивают, что устойчивость штамма к антибиотикам не влияет на эффективность вакцинной защиты — она определяется антигенным составом вакцинного штамма, и новый препарат должен обеспечить защиту и от резистентного варианта EurA1.1.
     В Минздраве прокомментировали, что российская система здравоохранения имеет все необходимые ресурсы для борьбы со штаммом туберкулеза EurA1.1. Об этом сообщил первый заместитель директора НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Вадим Тестов.
    «Штамм EurA1.1 (сполиготип SIT266 семейства LAM) - не новый для территории России: его впервые обнаружили еще в 2006 году, а позднее документировали в Северо-Западных регионах, Беларуси и Латвии. Действующие российские клинические рекомендации включают все актуальные схемы химиотерапии с высоким уровнем доказательности, а технологии быстрого определения резистентности внедрены во всех регионах страны», - передает его слова пресс-служба Минздрава РФ. Он добавил, что мутации возбудителя - естественный процесс, и для ученых и врачей важен не генотип сам по себе, а точное определение лекарственной устойчивости. Это, по словам замдиректора НМИЦ, российские ученые отлично умеют делать благодаря новым методам.
Источник:
Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки