Ангелы Апреля Гл. 3

                Ангелы Апреля

Подготовка фармацевтов и провизоров в России строится по-разному, всё зависит от того, какую карьерную траекторию вы выбираете. Фармацевт, это специалист со средним профессиональным образованием, а провизор - с высшим. 
  Фармацевтов у нас готовят в колледжах и техникумах по специальности 33.02.01 «Фармация».
 После 9 класса обучение длится примерно 3 года и 10 месяцев. За это время студенты не только осваивают профильные дисциплины (фармакология, фармацевтическая химия, ботаника, анатомия и физиология, основы фармацевтической технологии, контроль качества лекарств), но и проходят практику.
   После 11 класса срок сокращается - около 2 лет и 10 месяцев. При поступлении в колледж смотрят на средний балл аттестата, сдавать отдельные вступительные экзамены не нужно.
  По окончании выдаётся диплом о среднем профессиональном образовании с квалификацией «Фармацевт». Такой специалист может работать в аптеке: отпускать лекарства, консультировать по товарам аптечного ассортимента, участвовать в изготовлении препаратов под руководством провизора.
  Провизоров готовят в вузах по программе специалитета 33.05.01 «Фармация». Обучение очное, длится 5 лет. Для поступления нужны результаты ЕГЭ по трём предметам: русский язык, химия и биология.
Программа глубже и шире, чем в колледже. Помимо тех же базовых дисциплин, студенты углублённо изучают: управление и экономику фармации (управление аптечной организацией, кадровая политика);
фармацевтическую технологию (физические, химические и технологические свойства лекарств, оборудование для производства);
фармакогнозию (лекарственные растения и средства из растительного или животного сырья);
медицинское и фармацевтическое товароведение; системы менеджмента качества в фармации, фармако-экономику.
Также в программе много практической подготовки: студенты проходят разные виды практик (по фармацевтической технологии, контролю качества, консультированию).
  После выпуска присваивается квалификация «Провизор». Такой специалист может не только работать в аптеке, но и заниматься разработкой лекарств, контролем качества на производстве, занимать руководящие должности в фармацевтических организациях.
 Что ещё важно? Это аккредитация. После получения диплома и фармацевту, и провизору для работы по специальности нужно пройти процедуру аккредитации специалиста (или получить сертификат специалиста - в переходный период). Это обязательное условие для допуска к профессиональной деятельности.
   Дополнительное образование. Специалисты могут повышать квалификацию или проходить профессиональную переподготовку, чтобы расширить компетенции (например, освоить специализацию в области контроля качества, управления или работы с определёнными группами препаратов).
  Существует запрет на дистанционное обучение. Важно: первичное (базовое) фармацевтическое образование в России нельзя получить полностью дистанционно или заочно - требуется очная или очно-заочная форма.
Пример вузов: Государственные медицинские университеты.
Здесь есть программа специалитета «Фармация».
  Если ваша цель - сразу начать работать в аптеке и заниматься в основном отпуском и консультированием, достаточно колледжа.
 Если же вы видите себя в разработке лекарств, управлении фармацевтическим бизнесом или научной работе - выбирайте вуз.
 Фармацевты и провизоры иногда готовят лекарства в виде порошков и растворов как раньше, но сейчас это скорее нишевая, а не массовая практика, как это было раньше.
  То есть сама возможность и технология сохранились - фармацевты и провизоры действительно умеют делать и порошки, и растворы в аптеке. Но объём такой работы заметно сократился.
 Почему так? Главная причина - широкое развитие промышленного производства.
 Многие лекарства, которые раньше делали прямо в аптеке по рецепту врача (такие препараты называют экстем- поральными), сейчас выпускаются заводами в готовых формах: таблетки, капсулы, сиропы, флаконы с растворами.   
   Пациенту проще купить готовое, а аптеке не всегда выгодно держать большой ассортимент субстанций и оборудование для мелкосерийного изготовления.
  При этом полностью от экстем-порального изготовления не отказались. Его сохраняют там, где это действительно нужно: для индивидуальных дозировок.
  Например, когда врачу нужно подобрать точную дозу для маленького ребёнка, пожилого человека с особыми потребностями или для пациента с редкой комбинацией заболеваний.
Если нужной готовой формы просто нет на рынке.
  Бывает, что для конкретного случая (иногда при ситуациях, когда лекарственный препарат применяют не в соответствии с официальной инструкцией по медицинскому применению) заводского аналога не существует или для специфических задач.
  Например, изготавливают растворы для электрофореза, некоторые коллоидные растворы (вроде раствора протаргола), нестерильные растворы для наружного применения (антисептики) или порошки, в том числе для детей.
  Иногда в порошки комбинируют несколько действующих веществ, чтобы добиться синергического эффекта.
Как это выглядит на практике?
Провизор или фармацевт принимает рецепт, проводит фармацевтическую экспертизу: проверяет совместимость ингредиентов, дозы, правильность оформления. Затем по определённой технологии делает препарат:
  Для порошков - измельчает вещества, смешивает до однородности, просеивает (если нужно), дозирует (разделяет на порции с помощью весов или дозаторов), упаковывает.
  Есть два основных способа: разделительный (вещества выписаны на все дозы сразу) и распределительный (на одну дозу, а потом указывается количество доз).
Для растворов - использует разные методы в зависимости от задачи: массо-объёмный (для водных и водно-спиртовых растворов), метод по массе (для вязких растворителей, суспензий, эмульсий) или метод по объёму (для спиртовых растворов, воды для инъекций).
    При этом действуют строгие правила и контроль качества. Например, после изготовления препарат проверяет провизор-аналитик: оценивает однородность, отсутствие механических включений (особенно в растворах), сверяет данные в паспорте письменного контроля.
   Есть и ограничения: например, запрещено делать порошки из таблеток или капсул пролонгированного действия или с кишечнорастворимой оболочкой.   
    А изготовление растворов для инъекций и инфузий из готовых лекарственных препаратов в аптеках не допускается из-за высоких требований к стерильности.
 Так что можно сказать: традиция не исчезла полностью, но стала более адресной.
 Если вам выписали рецепт с просьбой сделать порошок или раствор - скорее всего, для этого есть веская индивидуальная причина и вы вправе обратиться в аптеку.