Лечебная физкультура 1970 и современные комплексы

ЛФК из Большой медицинской энциклопедии (1960–1970-е) и современные комплексы

Историческая справка о том, как лечебная физкультура была представлена в энциклопедических изданиях 1960–70-х, и современные комплексы по основным заболеваниям — с описаниями, иллюстрациями и ссылками на видео.

________________________________________

Исторический контекст: БМЭ и советская школа ЛФК
Большая медицинская энциклопедия

В 3-м издании БМЭ (1969–1978 гг., издательство «Советская энциклопедия») статья о лечебной физкультуре систематизировала опыт советской школы ЛФК, накопленный к тому времени. Параллельно выходили фундаментальные руководства:  5
• Саркизов-Серазини И.М. «Лечебная физкультура», 1960, 2-е изд. — изд-во «Физкультура и спорт». Книга разделена на две части: первая (главы I–III) — теоретические и методические основы ЛФК, вторая — частные методики при конкретных заболеваниях.  2 24
• Васильева В.Е. «Лечебная физкультура», 1970 — учебник для институтов физической культуры, 367 с.  5
• Мошков В.Н. «Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней», 3-е изд.  2
И.М. Саркизов-Серазини (1887–1964) — один из основоположников советской школы ЛФК и спортивной медицины, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР. С 1928 года возглавлял кафедру патологии, физиотерапии и врачебной гимнастики в ГЦИФК. Его книга 1935 года стала первым научным руководством по ЛФК в СССР и переиздавалась в 1937, 1947, 1957 и 1963 годах.  5
     
Базовые принципы ЛФК из публикаций 1960–70-х

Согласно трудам того периода, в основе метода — дозированная тренировка, развивающая адаптационные способности организма. Различают:
• Общая тренировка — общеукрепляющие упражнения для оздоровления организма
• Специальная тренировка — упражнения, целенаправленно воздействующие на поражённый орган или область  3 17
Исходные положения подбираются по состоянию больного:
• лёжа (наиболее облегчённое — нет борьбы с гравитацией, максимальное расслабление)
• сидя (значительная площадь опоры, легко удерживать равновесие)
• стоя (для окрепших, подвижных больных)  3
Формы занятий: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика (основная форма), самостоятельные занятия, дозированная ходьба, терренкур (дозированное восхождение), массовые формы.  18
________________________________________

Классический комплекс ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Этот комплекс, основанный на методиках советской школы ЛФК 1960–70-х и используемый по сей день, построен по принципу постепенного увеличения нагрузки — от положения лёжа к положению стоя.  1
I часть. Исходное положение — лёжа на спине
1. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять руки дугами вперёд — вдох, опустить через стороны — выдох. 4–6 раз.
2. Поднять согнутые в коленях ноги — выдох, выпрямить и опустить — вдох. 4–6 раз.
3. Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное. По 3–5 раз каждой ногой.
4. Имитация езды на велосипеде. 20–30 секунд.
5. Переход в положение сидя (сначала с помощью рук, затем без). 4–6 раз.
II часть. Исходное положение — сидя на стуле
1. Попеременно поднимать руки вверх: поднять — вдох, опустить — выдох. По 5–6 раз каждой рукой.
2. Руки согнуты в локтях на ширине плеч. Круговые движения локтями — по 5–6 раз в каждую сторону.
3. Руки в стороны. Вдох — согнуть ногу, прижать к груди. Выдох — вернуться. По 3–5 раз каждой ногой.
4. Руки на поясе. Вдох — наклон туловища в сторону. Выдох — вернуться. По 3–5 раз в каждую сторону.
5. Руки в стороны. Вдох — поднять руки вверх, наклон к коленям. Выдох — вернуться. 3–4 раза.
III часть. Исходное положение — стоя
1. Руки внизу, в руках гимнастическая палка. По 3–5 раз каждой ногой.
2. Ноги на ширине плеч, наклоны туловища в стороны. По 3–5 раз в каждую сторону.
3. Отвести правую руку и ногу в сторону, держать 2 секунды. По 3–4 раза в каждую сторону.
4. Широкие круговые движения руками. По 3–5 раз в каждую сторону.
5. Руки сцеплены «в замок», поднять ладонями вверх, ногу назад на носок — вдох. Вернуться — выдох.
6. Круговые движения туловищем. По 5–10 раз в каждую сторону.
7. Стоя лицом к гимнастической стенке. По 5–7 раз каждой ногой.
8. Приседания с вытягиванием рук вперёд. 10 раз.
9. Свободная ходьба на месте ; на носках ; с высоким подниманием колена. 30–60 секунд.  1
 
Видео:  Лечебная физкультура при Сердечно Сосудистых Заболеваниях - Гимнастика при гипертонии — Видео от Лечебная физкультура. Григорий Игнатьев
________________________________________

Современные комплексы ЛФК по заболеваниям
1. Шейный остеохондроз
Показания: хроническая боль в шее и плечах, мышечный спазм, «компьютерная шея».
Противопоказания: свежие травмы шеи, нестабильность позвонков, переломы, температура выше 37,5 °C, менее 3 месяцев после операций на шее.  28
Правила: делать ежедневно, 1–2 раза в день, минимум 3–4 недели. Вытягивать шею осторожно и постепенно. В первые дни боли могут усилиться, улучшение наступает через 2–3 недели.  28
Базовый комплекс (по данным клиники реабилитации в Хамовниках):  29
1. Медленные наклоны головы вперёд–назад
2. Наклоны головы к плечам (без подъёма плеч)
3. Повороты головы вправо–влево
4. Круговые движения плечами вперёд и назад
5. Втягивание подбородка («двойной подбородок»)
6. Растяжение шеи рукой (мягкое, без рывков)
7. Самомассаж шейных мышц
8. Расслабление
   
Видео:
• Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе — полный комплекс (Медиапоток)  27
• Гимнастика для шеи — Доктор Евдокименко  28
• Упражнения с инструктором ЛФК — Клиника реабилитации в Хамовниках  29
• 5 универсальных упражнений при шейном остеохондрозе — канал «ЛФК каждый день!»  31
Видео:  ЛФК Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. Полный комплекс упражнений — Видео от Медиапоток
Видео:  лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе.полный комплекс упражнений

________________________________________

2. Сколиоз и нарушение осанки
Показания: сколиоз I–II степени, нарушение осанки у детей и взрослых.
Противопоказания: сколиоз III–IV степени (только индивидуальные занятия), обострение болевого синдрома.
Базовый комплекс (по данным):  32 34
1. Диафрагмальное дыхание лёжа — 6–10 спокойных циклов
2. Тазовый наклон лёжа — прижать поясницу к полу, 8–12 повторений
3. «Кошка-корова» на четвереньках — 6–10 повторений
4. Ягодичный мост — 8–12 повторений
5. «Птица-собака» — рука и противоположная нога, по 6–8 на сторону
6. Боковая планка с колен — 10–20 секунд
7. Скольжение руками по стене (буква W) — 8–10 повторений
8. Отжимания с колен — 2 подхода по 10–20 раз
9. «Пружина» — подтягивание подбородка к шее и вытягивание вверх — 5–7 раз
10. «Лодочка» — одновременный подъём рук и ног лёжа на животе — 10–15 раз
   
Дыхательная гимнастика по методу Шрот — специализированная антисколиозная гимнастика, основанная на асимметричном дыхании: вдох растягивает сокращённые межрёберные мышцы с вогнутой стороны, выдох стягивает расширенные промежутки с выпуклой стороны.  33
Видео:
• Лечебная гимнастика при сколиозе — полный комплекс упражнений  30
• Комплекс упражнений по ЛФК от НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой  11
Видео:  Лечебная гимнастика при сколиозе. Полный комплекс упражнений
Видео:  Лечебная гимнастика при сколиозе. Полный комплекс упражнений _Therapeutic exerci.mp4 — Видео от Массаж, мануальная терапия г.Сосновый Бор

________________________________________

3. Артроз коленных суставов (гонартроз)
Показания: артроз I–III стадии, состояние после травм и операций на коленном суставе.  37
Противопоказания: острый артрит, кровоизлияние в сустав, нестабильность сустава, травмы менисков в остром периоде, повышенное давление, паховые грыжи.  37
Правила: упражнения выполнять медленно, плавно, без рывков. До дискомфорта, но не через боль. В первые 2 недели возможное усиление болей — это нормально, улучшение наступает через 3–4 недели.  37
Базовый комплекс (по данным):  37 7
1. «Скольжение» — лёжа на спине, пятка скользит по поверхности, сгибание–разгибание колена. 10–15 раз.
2. Пассивное разгибание — сидя на полу, под щиколотку валик, колено разгибается под собственным весом.
3. Активное сгибание-разгибание — сидя, подтягивание стопы к себе.
4. Сгибание лёжа на животе — сгибание больного колена, голень вверх.
5. Приседания у стены — спиной к стене, медленно до параллели бёдер полу. 2–3 подхода по 5–10 раз.
6. «Ступенька» — подъём и опускание на ступеньку высотой 20 см. 5–10 раз по несколько подходов.
7. Имитация велосипеда — лёжа на спине, 30–40 секунд.
   
Видео:
• Гимнастика для коленных суставов — Доктор Евдокименко  37
• Лечебные упражнения при артрозе коленного сустава — реабилитолог Екатерина Иконникова  40
• Гимнастика для коленных суставов при артрозе — Григорий Игнатьев  39
• ЛФК при гонартрозе — травматолог-ортопед Коновалов А.О.  38
Видео:  ЛФК при артрозе коленного сустава - упражнения для колена
Видео:  Упражнения при артрозе коленного сустава: комплекс для дома | Первая Медицинская Клиника | Дзен
________________________________________

4. Остеохондроз поясничного отдела
Базовый комплекс (по данным):  10
«Пятиминутки» в течение дня:
1. Сидя на стуле: обхватить локти ладонями, поднять руки параллельно полу, подбородком обвести линию согнутых рук в одну и другую сторону. По 4 раза в каждую сторону.
2. Руки вдоль туловища: вращение плечами по 4 раза вперёд и назад с максимальным усилием.
3. Обхватить локти ладонями, поднять согнутые руки над головой: наклоны в стороны по 4 раза с максимальной амплитудой.
4. Руки согнуты, поднять параллельно полу: повороты туловища до упора по 4 раза в каждую сторону.
5. Наклониться, обхватить колени, потянуться грудью к коленям, затем выпрямиться, развести руки вверх, прогнуться в грудном отделе. 6–8 раз.
Лёжа на спине:
6. Ноги согнуты в коленях: попеременно отводить голень в сторону, не разводя коленей, со значительным усилием. По 4 раза каждой голенью.
7. Согнуть руки в локтях, опираясь на локти и затылок: медленно прогнуться в грудном отделе, не отрывая таза. 8 раз.
8. Одновременно поднять голову (не отрывая плеч) и потянуть стопы на себя. 6–8 раз.
Лёжа на животе:
9. Вытянуть руки перед собой, опираясь на левую руку, поднять правую и верхнюю часть туловища. Руки параллельно полу.
10. Руки вдоль туловища, ребро ладоней вверх: одновременно поднять руки и туловище вверх, подбородок к груди. 6–8 раз.  10
   
Видео:
• ЛФК для больного позвоночника — доктор медицинских наук И.В. Бойцов  12
• Плейлист «Гимнастика и ЛФК» — Ассоциация Врачей Амбулаторной Реабилитации, 62 видео  14
Видео:  Упражнения сидя на полу. ЛФК.mp4 — Видео от Мануальная терапия и лечебная физкультура
________________________________________

5. Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит)
Дренирующая гимнастика и постуральный дренаж (по данным Сеченовского университета):  8
Постуральный дренаж — больной принимает положение, при котором зона поражения лёгких находится выше бифуркации трахеи. Мокрота продвигается под действием силы тяжести со скоростью 1–2,5 см/мин.
• Для нижних долей: лёжа на животе или спине на наклонной плоскости 30–45°, ножной конец выше.
• Для средней доли: полулёжа на левом боку, голова наклонена к груди.
• Для верхних долей: сидя (особенно на низкой скамейке) или стоя.
Дыхательные упражнения:
1. Диафрагмальное дыхание с мешочком песка (0,5–1 кг) на верхнем квадранте живота.
2. «Ножницы» — разведение и скрестное сведения выпрямленных ног лёжа на спине.
3. Движения ногами как при плавании кролем.
4. «Велосипед» — лёжа на спине.
5. Наклон туловища в сторону с одновременным поворотом на 45° вперёд, рука больной стороны поднята вверх.
6. Диафрагмальное дыхание с надавливанием руками на нижние отделы грудной клетки.  8
________________________________________
6. ЛФК для пожилых (60+)
Российский геронтологический научно-клинический центр разработал комплекс видеозанятий, включающий:  15
• Разминку
• Суставную гимнастику для позвоночника и нижних конечностей
• Суставную гимнастику для верхних конечностей и плечевого пояса
• Суставную гимнастику для шейного отдела
• Координационно-двигательные упражнения
• Дыхательные упражнения и релаксацию
________________________________________

Сводная таблица: комплексы по заболеваниям
Заболевание Исходные положения Ключевые упражнения Кол-во повторений Длительность курса
Сердечно-сосудистые Лёжа ; сидя ; стоя Дыхательные, велосипед, ходьба 4–6 раз Постоянно
Шейный остеохондроз Сидя, стоя Наклоны, повороты, растяжение 4–8 раз 3–4 недели мин.
Сколиоз Лёжа, на четвереньках Кошка-корова, птица-собака, планка 6–12 раз 3–6 месяцев
Гонартроз Лёжа, сидя Скольжение, сгибание, приседания у стены 10–15 раз 4–6 недель мин.
Поясничный остеохондроз Лёжа, сидя Прогибы, скручивания, дыхание 6–8 раз Постоянно
Заболевания лёгких Лёжа (наклон), сидя Дренаж, диафрагмальное дыхание По показаниям До выздоровления
________________________________________

Источники и литература
Классические издания 1960–70-х:
• Саркизов-Серазини И.М. «Лечебная физкультура», 1960, 2-е изд. — «Физкультура и спорт»  24
• Васильева В.Е. «Лечебная физкультура», 1970 — учебник для институтов физкультуры, 367 с.  5
• БМЭ, 3-е изд., т. 13 (1969–1978) — статья о ЛФК  5
Современные руководства:
• Епифанов В.А. «Лечебная физкультура», учебное пособие, 5-е изд., 2024 — ГЭОТАР-Медиа  20
• Попов С.Н. «Лечебная физкультура», 1988 — «Физкультура и спорт»  5
• Дубровский В.И. «Лечебная физкультура», учебник для вузов — ВЛАДОС, 2001  17
Видео-каналы с комплексами ЛФК:
• Доктор Евдокименко — все комплексы лечебной гимнастики  13
• Ассоциация Врачей Амбулаторной Реабилитации — плейлист из 62 видео  14
• НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой — комплексные упражнения  11
• РГНКЦ — лечебная гимнастика для пожилых  15
________________________________________

Лечебная гимнастика — это серьёзный метод лечения с противопоказаниями. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом ЛФК: он подберёт комплекс под ваше состояние и скорректирует нагрузку. Универсальные комплексы могут не учитывать индивидуальные особенности течения заболевания.  33

Какой из комплексов вас интересует подробнее?

Пишите о результатах использования тех или иных комплексов, делитесь опытом в рецензиях, чтобы собрать базу проверенных на опыте знаний.