Болезнь Альцгеймера и старческая деменция

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Болезнь Альцгеймера представляет собой прогрессирующее поражение мозга, постепенно разрушающее память, когнитивные функции и умение справляться с повседневными делами, что обуславливает её статус самой частой причины деменции.

Симптомы

• Утрата памяти: забываются недавние беседы, люди многократно задают одни и те же вопросы или оставляют вещи в нехарактерных для них местах.
• Когнитивные нарушения: возникают сложности с вычислениями, удержанием внимания и контролем над финансовыми делами.
• Искажённое восприятие реальности: принимаются ошибочные решения, затрудняется решение обычных бытовых задач.
• Поведенческие отклонения: наблюдаются резкие смены настроения, признаки депрессии или избегание знакомой обстановки.

Факторы возникновения и трансформации в головном мозге

• В межклеточном пространстве мозга формируются клейкие скопления белка, получившие наименование амилоидных бляшек.
• В пределах нейронов возникают спутанные образования — клубки, состоящие из фибрилл белка тау.
• Утрата клеток: скопления амилоида и тау препятствуют обмену сигналами между нейронами, что приводит к их гибели и последующей атрофии мозга.

Терапия и сопровождение больных

• Лечение отсутствует: На данный момент не существует методов, способных приостановить течение болезни или полностью её излечить.
• Медикаментозная терапия: Применение таких препаратов, как лекемаб, позволяет снизить отложение амилоидных бляшек и замедлить раннее прогрессирование заболевания, тогда как другие средства помогают облегчить симптомы, включая спутанность сознания.
• Поддержка: Ежедневная жизнь становится легче, если сочетать регулярные тренировки, сбалансированный рацион и участие в профильных программах поддержки лиц, осуществляющих уход.

СТАРЧЕСКАЯ ДЕМЕНЦИЯ

Старческая Деменция — устаревшее медицинское обозначение, применяемое для характеристики постепенного снижения когнитивных функций и памяти, затрагивающего повседневную активность, что проявляется у людей пожилого возраста (преимущественно после 65 лет).
Обычно врачи предпочитают не использовать слово «старческий маразм», потому что оно ошибочно создаёт впечатление, будто тяжёлая утрата памяти — это естественный спутник старости. Вместо этого медицинские специалисты применяют термин «деменция», обозначающий группу специфических патологий мозга.

Обратите внимание

К сожалению, жалобы на нарушения мышления и памяти наиболее распространены среди пожилых людей. При проведении нейропсихологического тестирования у половины из них выявляется снижение когнитивных функций, и лишь у 17% наблюдается то, что принято считать «нормальным старением». Виктория Горлова описывает деменцию как утрату памяти в сочетании с комплексным нарушением функций: речевых, когнитивных, способности ориентироваться в окружении и распознавать вещи, а также моторики, счета и письма.

Примечание

Специальные задаия, применяемые в нейропсихологической диагностике, позволяют проанализировать функционирование высших психических процессов, таких как мыслительная деятельность, зрительное и слуховое восприятие, речевые навыки, исполнительные механизмы (включающие регуляцию импульсов и составление планов), а также память и концентрацию внимания. Благодаря этим методикам доктора могут обнаруживать сбои, обусловленные черепно-мозговыми повреждениями, эпилептическими приступами, деменцией, инсультами и иными неврологическими расстройствами.

Патология проявляется не только потерей воспоминаний, но и неспособностью выполнять привычные действия. Значит, частая забывчивость и невнимательность не всегда указывают на наличие такого диагноза.

Ключевые моменты

• Основные причины: наиболее значимым фактором является болезнь Альцгеймера, которая провоцирует порядка 60–80% всех диагнозов; за ней следуют сосудистая деменция (вызванная нарушениями кровообращения или инсультными состояниями), деменция при тельцах Леви и заболевания лобно-височной области.
• Симптоматика, поддающаяся коррекции: снижение умственных способностей бывает обратимым. Иногда клиническая картина заболевания имитируется или вызывается состояниями, хорошо поддающимися лечению: дефицитом витаминов группы В (В1 или В12), нарушением работы щитовидной железы (особенно гипотиреозом), побочными эффектами лекарств или выраженным обезвоживанием.
• Распространенные признаки: кратковременные провалы в памяти, дезориентация во времени и пространстве, сложности с привычными действиями, снижение качества принимаемых решений, а также перемены в эмоциональном фоне или характере.

Лечение
 
Хотя нейродегенеративные патологии, включая болезнь Альцгеймера, на данный момент считаются неизлечимыми, их проявление поддается контролю или может быть замедлено посредством приема препаратов, таких как ингибиторы холинэстеразы — Арицепт, Донепезил (также известный под названиями Экселон или ривастигмин), а также Наменда (мемантин), в комбинации с поддерживающими мерами и коррекцией образа жизни.

Проконсультируйтесь со специалистом

Использован источник (включая изображение)
Обычная забывчивость или деменция: как распознать болезнь? Автор: Елизавета Семченко
https://goo.su/dtiXVky