Реабилитация после операции ТУРП

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОЖИЛОГО БОЛЬНОГО ВОЗРАСТОМ СВЫШЕ 70 ЛЕТ,
БОЛЕЮЩЕГО ФИБРИЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ.
(исповедь прооперированного)

        Как понимают мои сверстники с аналогичным заболеванием плюс аденомой простаты, в интернете восстановлению после ТУРП таким больным статей почти не посвящено. Нас как бы не существует. По этой причине надеюсь найти много внимательных читателей - товарищей по несчастью. Так один уролог из Ростова Б. Медведев в книге "Второе сердце мужчины" уделил восстановлению всего несколько строк, объявив сроком всего 1-3 недели и смешав в общую кучу 50-летних, и 70-летних. А также, - принимающих лекарства, разжижающие кровь, и не имеющих о антикоагулянтах и антиагрегантах ни малейшего представления.

        Нас уверяют, что медицина в России БЕСПЛАТНА. В нашей поликлинике я хотел уточнить это у врача-уролога. Но он уволился несколько лет назад, а  других работать за такую мизерную ЗП желания не находится. Пришлось через уч. терапевта по направлению идти в другую больницу. Там единственный терапевт оказался из солнечного Узбекистана. Он плохо говорил на русском и назначил для лечения простаты старые препараты, которые принимал еще мой отец - простамол уно и омник.
       Надо сказать, что серьезных неудобств от заболевания я не испытывал несколько лет - лишь частое мочеиспускание и меньшее количество мочи. Тем страшней и неожиданней оказалась острая задержка мочи, катетер Фолея на 10 суток и "путь к причалу" в урологическое отделение больницы.
Анализы для предстоящей операции пришлось частично собирать в своей поликлинике бесплатно, а частично - в других за очень приличную сумму. Платный визит к урологу с УЗИ простаты, например, обошелся в 4.6 тыс. руб. Пока одни данные по анализам лежали у меня на столе, неделями устаревая, другие еще предстояло получить.
       Чтобы иметь на руках направления, нужно было сначала записаться к врачу- терапевту. Ожидание своей очереди было 7...12 дней. А после посещения терапевта я с этими листками-направлениями вынужден был долго ждать и вожделенного дня сдачи. А это еще 7-10 дней.
       Перед плановым помещением в госпиталь хирург заверил, что для больных, употребляющих антикоагулянт эликвис, никаких сложностей послеоперационной реабилитации нет. И заставил отказаться от эликвиса 5 мг. х 2 на 72 часа.
       За день до операции доктор - анестезиолог интеллигентного вида подробно осведомился о моих росте, весе. Что придало мне уверенность об исключении ошибки с дозой. Как я заблуждался! Добрый доктор вколол мне в область позвоночника аж 3 укола. И хотя длительность процесса операции резекции объема простаты около 40 см3 составила 1.5 часа вместе с подготовительной и завершающей фазой, пальцами на ногах я смог шевелить лишь через 8.5..9 часов. Тогда как другие  оперируемые после 2-х уколов - через пару часов.
       Далее в течение 2-3 суток все прооперированные методом ТУРП носили катетер Фолея. Наиболее частые жалобы после снятия его были на:
- учащенное мочеиспускание;
- сверхбыстрое неожиданное мочеиспускание;
- кусочки тканей простаты в моче;
- болевые ощущения, жжение;
- коричневую мочу и т.д.

     У меня единственного после 2-3 суток, последующих после операции и возобновления лечения фибрилляции предсердий разжижителем крови эликвисом, между трубкой катетера и уретрой во время сидения на стуле в столовой появлялась кровь.
     Через 6 дней часть пациентов лечащий врач выписал, скороговоркой сказав для всех одновременно, что нельзя в течение месяца заниматься тяжелым физическим трудом, дуться, ходить в баню. Распечатать каждому типовую памятку о подробном поведении больного во время реабилитации не было сочтено нужным. И я на собственном опыте узнал, что этот период составляет далеко не 21 день, как обещали врачи-хирурги, а в 3-4 раза больше для пожилых и принимающих антикоагулянты.
      Ничего не было сказано и про:
- запрещение частого нагибания;
- запрещение поднимать свыше 3 кГ;
- длительное сидение;
- отмену бани и сауны;
- половую жизнь;
- езду на велосипеде;
- боулинг и т.д.
      И это понятно: операции в отделении урологии были расписаны на 3 недели вперед, а на дверях - список категорий требуемых специалистов.
Где уж тут проводить индивидуальную беседу с каждым!
Хотя послеоперационное УЗИсследование мочевого пузыря, почек, остатков простаты (60%)все же было произведено. А также сдавал кровь, мочу, кардиограмму.
В качестве рекомендуемых препаратов предложены:
- свечи;
- омник;
- транексам;
- антибиотики.
       Первое время после окончания приема транексама (5 дней) было пару случаев подкравливания в первую секунду мочеиспускания на фоне выхода с мочой фрагментов из оперированной зоны уретры.
Время от времени ощущал кратковременное покалывание в области мочевого пузыря, оперированной зоны мочеиспуск. канала, в прямой кишке. Накопление газов в ней вызывало дискомфорт до мгновения истечения их.
       Частота мочеиспускания была 1.5-2 часа при регулярном потреблении мочегонных арбуза, трав, компотов, воды. Первые секунды после мочеиспускания происходило кратковременное жжение в уретре. А при подкравливании - небольшое саднение в оперированной зоне.
       После прошествия 3.5 недель я потерял осторожность, имея гарантию от врачей всего о 3-х неделях восстановления. Понагибался несколько десятков раз, посидел на стуле 3 часа - и понял, что реабилитация и не начиналась!
       Прошел целый послеоперационный месяц, но участились случаи подкравливания в зоне резекции. Причем количество таких мочеиспусканий стало НЕСКОЛЬКО, следующих подряд. Но не каждые сутки. Зато практически весь день с 10 до 20-21 часа. Вернулся дискомфорт.
Такая картина преследовала меня почти 2 месяца. Вот вам и 2-3 недели!
Если б у меня была стратегия лечения и воздержаний в послеоперационный период именно для моих заболеваний и возраста, закрепленных в памятке от уролога,
таких мучений я бы избежал.
       Через 2 месяца после операции ТУРП пришлось добиваться от кардиолга разрешения на временную коррекцию приема эликвиса на 7...10 суток до 2.5 мг. х 2. Лишь в этом случае удалось прекратить кровотечение. Ибо постепенное заживление тканей происходит лишь при густой консистенции крови.
И вот уже 18 суток подкравливания нет. А всего со дня операции прошло 74 дня. Уменьшился дискомфорт и болевые ощущения. Исчезли тенденции к запорам. Дозы приема эликвиса возвратил нормальные -5 мг. х 2. Ограничения по поведению приходится сохранять до сих пор. Но уверенности по окончанию реабилитации нет.

Что будет дальше? Как себя вести? Неизвестно. "Достучаться" до бесплатного врача-уролога тяжело.
       Скорее, ничего не стоит жизнь и судьба пенсионера в России, но никак не медицина...