Ротавирус. Пересмотр жизни. Кризис- начало перемен

Мадину рвало. Её тряс дикий озноб, и днём, и ночью. Даже лёжа под тремя одеялами, она тряслась от холода. В животе всё болело, и организм истощал понос, до 20 раз в день. В течение 4 дней она не могла ни есть, ни пить: если она пила воду, боржоми, ела банан, кашу, яблоко, всё моментально выходило наружу. Вода в кишечнике не всасывалась совсем. И эти несколько дней её начал преследовать жуткий страх смерти. Никогда в жизни у неё не было такого состояния, и она просто не знала, что делать и куда бежать.
В конце концов, она нашла телефон медсестры из семейной поликлиники, которая ездила по домам и за деньги ставила капельницы желающим. Мадина как врач понимала, что сильное обезвоживание ни к чему хорошему не приведёт. И если у неё вирус, то надо срочно ложиться в больницу и ликвидировать дегидратацию.
После её звонка через полчаса приехала медсестра, миловидная брюнетка 37 лет. Она была за рулём, поэтому по звонку быстро зашла в аптеку, купила для Мадины раствор Реосорбилакт от «Юрия Фарм», о котором просила Мадина,капельницу, и приехала по указанному адресу.
Штатива для капельницы у медсестры не было, и она сказала,что можно обойтись подручными средствами: либо использовать для постановки капельницы швабру, либо повесить флакон с капельницей на сушилку. Чего только не придумают наши люди на постсоветском пространстве!
У Мадины большая  и прочная стальная сушилка для одежды была, и медсестра Угилой быстро поставила Мадине капельницу, опытной рукой быстро найдя вену. И уже на кончике иглы Мадина почувствовала, что в её вены начала вливаться жизнь...
Через 40 минут 200 мл Реосорбилакта были влиты в обезвоженное тело Мадины, ей стало полегче. Мадина расплатилась с Угилой, поблагодарила её за быстрый отклик и , по сути, спасение её жизни. Угилой уехала, сказав, что если её помощь ещё понадобится, она может приехать в любое время по вызову. Это было очень ценно сейчас для Мадины.
Но оказалось, что она рано радовалась: через полтора часа рвота и диарея возобновились. Она стала стремительно терять силы. Поняв, что без помощи врача уже никак, Мадина сказала дочке Сабине слабым голосом:
-Сабина, собирай мои вещи. И потом вызовешь «скорую».
-Мам, как скажешь. Но, может, всё ещё обойдётся, и тебя осмотрят, сделают укол, и отпустят домой?- Сабина всё ещё не верила, что у мамы всё серьёзно, и ей требуется госпитализация.
-Нет, моя хорошая. Видимо, придётся мне задержаться в больнице на несколько дней . Чувствую, что без этого никак. И мне ещё надо будет много раз ставить капельницу. Обезвоживание- страшная вещь! И раз уже 4 дня диарея и рвота не останавливаются, то это может кончиться печально без лечения...
-Хорошо, мам. Что собрать надо?
Мадина медленно говорила дочери, что ей надо собрать,чтоб лечь в инфекционную больницу. У неё уже не было сил даже разговаривать, не то что встать с кровати...Мадину реально уже надо было спасать!
Сабина быстро собрала вещи. Вызвала «скорую». Минут через 20 врач с медсестрой  приехали. Осмотрели Мадину, выслушали жалобы.
-Ну, как, опа, поедем в инфекционную? Другого выхода у нас нет.
-Хорошо. Куда? В какую?- спросила Мадина. Она знала, что в Ташкенте есть только 2 инфекционные больницы для взрослых. В частной клинике могут принять пациента с диареей, конечно, и даже сделать ему анализы.Назначить лечение. Но положить в стационар они не вправе, иначе придётся на карантин закрывать всю клинику. Поэтому всех больных с диареей клали в инфекционную больницу в специализированное отделение. А что такое гос больница, Мадина как врач прекрасно знала. Но выхода другого у неё сейчас не было, надо было спасаться!
-В пятую инфекционную, опа. Едем!
-Окей. Сейчас, я переоденусь, вещи собраны, и поедем!- ответила Мадина. Она зашла в ванную комнату. Сабина заранее купила ей 2 памперса на случай, если диарея настигнет её в машине скорой помощи. Пришлось ей надеть памперс. Мадина себя чувствовала совсем немощной старухой...
Мадина с Сабиной сели в машину, медсестра взяла её вещи. Мадину возмутило, что здоровый высокий мужчина- врач не помог ей тащить тяжести. Но у неё совсем не было сил даже что-то сказать, и Мадина покорно села в машину. Легла на носилки, укрылась одеялом. Было начало октября, и вечером уже было прохладно, около +12 градусов. Сабина присела рядом. Машина тронулась, и они поехали. Путь был долгим, с пробками он ехали почти час до Чиланзара в инфекционную городскую больницу № 5.
В приёмном покое было несколько пожилых людей на приёме.
Через 5 минут Мадину позвали в кабинет. Попросили сдать анализ кала, для этого принесли маленький красный пластмассовый горшок. Она зашла в туалет, испражнилась. Все было зёленого цвета, с неприятным кислым запахом. Её чуть не стошнило...
В кабинете врач задала массу вопросов Мадине. Всё записала в компьютер. Но потом Мадина увидела, что половина информации была записана с её слов неверно, и это искажало всю клиническую картину. Словом, как всегда, внимательно врач никого не слушала, и писала Anamnesis morbi at vitae ( историю болезни и жизни) по шаблону, для всех больных одинаково, как под копирку...
-Малика- опа, как, кладём Вас в отделение?
-Да. Куда уж мне деваться! Это надолго?
-Как получится. Но не менее 5 дней.
Было около 20.30 вечера, воскресенье. Мадина поняла, что выпишут её в лучшем случае в пятницу.
Она заплакала, представив, как Сабина 5 дней будет ночевать одна, без неё. И Мадина очень боялась, что с ней может что-то случиться, и что тогда будет с Сабиной? Ей было страшно.
Дочка обняла Мадину.
-Мам, не плачь, всё будет хорошо! Не переживай! Я буду за тебя молиться!
-Спасибо, дорогая,ты самая лучшая дочь на свете! Ты не побоишься спать одна несколько дней? - обняла и поцеловала Сабину  Мадина. Слёзы лились из её глаз.
-Да нет, мам, я же уже совсем большая ! Мне уже 18 лет!- ответила Сабина.
Медсестра взяла вещи Мадины, и её повезли на большом лифте на 4-й этаж, в диарейное отделение. Мадина поднималась в отделение и думала, что в последний раз вот она лежала в больнице аж 18 лет назад, когда рожала дочь... И ей совсем не улыбалось лежать на больничной койке и терпеть, как ей вливают разные растворы в вену...Но деваться было некуда: надо было ей спасать жизнь! А режим в больнице таков, что всё будет сделано точно и вовремя, и уйти на тот свет раньше срока ей не дадут....
Её привели в двухместную палату. Сначала она решила, что седая короткостриженая голова принадлежит мужчине, и очень удивилась. Но когда повернулась голова и воззрилась на неё, оказалось, что это было женщина пожилого возраста.
-Ой, извините, опа! Я решила, что Вы - мужчина,- извинилась Мадина. Ей было неудобно за такой конфуз...
-А у новенькой что, температура?- раздражённо спросила дама.
-Да, 37 градусов у меня температура была 1 час назад, когда «скорая» меня забрала.
-Так почему вы меня кладёте с температурящим больным, если у меня уже этот период прошёл?- рассвирепела женщина.
-Ой,тогда мы Вас положим в другую палату,-сказала медсестра и засуетилась. Через 5 минут она пришла и забрала вещи сердитой пациентки в другую палату.
Мадина осталась одна и была этому только рада: теперь никто не будет ей докучать! А как же ей был необходим отдых! За последние 2 месяца она практически не спала по ночам дома, несмотря на успокоительные и Магне В6. А магний сильно снижал ей давление, и порой по утрам она не могла оторвать голову от подушки...
Ей ещё предстояло лежать в инфекционной больнице 5 дней. И они изменили её жизнь! Она дала сама себе слово, что если она выберется живая и невредимая из этой больницы, то начнёт что- то делать для реализации своей давней мечты- экранизации романа- мемуаров. Каждый день пусть что-то: писать ли сценарий, дописывать главы романа,звонить людям, которые могли бы ей помочь в питчинге и краудфандинге для сбора инвестиций на её проект.
Но где же найти людей- инвесторов для реализации её идеи? Вот в чём был главный вопрос. Ранее она писала нескольким крупным издателям и инвесторам, но он ей отказали. Известное издательство «Эксмо» написало ей так:

«Мадина, здравствуйте!
Я представляю издательство «Эксмо», меня зовут Ирина. Получила Ваш запрос на экранизацию романа. Дело в том, что мы можем подать только те книги на рассмотрение экранизации, которые выпущены в нашем издательстве. Направляю Вам условия сотрудничества на издание книги.
Структура работы.
Минимальные условия работы с проектами: тираж от 1.000 экземпляров стоимостью от 500.000 рублей (работа проходит по полному издательскому циклу - все необходимые допечатные работы: редактура, корректура, разработка дизайн-макета, разработка художественного оформления, разработка обложки, верстка; печать; реализация).
Каждый проект рассчитывается индивидуально (все зависит от объёма рукописи, необходимых редакторских работ, тех параметров на книгу).
Работаем мы по двум договорам.
По первому договору мы изготавливаем книгу по Вашему заказу.
Далее, когда у нас готовы все выходные данные на книгу, мы с Вами заключаем договор реализации. По данному договору издательство «Эксмо» выкупает Ваши книги для дальнейшего распространения по всем нашим книжным магазинам. Наша книжная сеть: это магазины Читай-город, Буквоед, Библио-глобус, Молодая гвардия, Дом книги, Лабиринт, Book24, OZON, Wildberries.
То есть по первому договору Вы оплачиваете изготовление, а по второму – мы берем книги на реализацию.
Оплата возможна 2 вариантами: 50% предоплата (после заключения договора) и 50% оплата по факту выхода тиража из печати или 40% предоплата, 30% оплата по факту согласования макета и 30% постоплата по факту выхода тиража из печати.
По поводу ценообразования.
Коммерческое предложение, которое составляется на основании расчета по проекту, является себестоимостью проекта. Цена, по которой по которой Вы нам продаете книгу - цена по договору реализации. Она служит фундаментом для прайса. И именно эта цена Вам будет возвращаться, то есть здесь нет процентов, нет роялти.
Редактор делает предварительный мониторинг рынка, учитывая материалы, из которых изготовлена книга и тематику, и дает рекомендованную цену книги в рынке, которая будет комфортной для покупателя, например, 900 рублей. Наценка у магазинов составляет около 3-3,5 раз. То есть, магазины должны у нас купить книгу за 300 рублей для того, чтобы на полке она стоила 900. К рознице мы не имеем отношения. Магазины приходят к нам как к оптовому производителю за закупочной ценой и делают на нее свою наценку. Наценка магазинов - это их прибыль.
Раз в квартал мы предоставляем отчет о продажах, сколько книг в каких магазинах были проданы, и по факту продаж выплачиваем деньги по цене закупки (по которой магазины выкупают книги у нас).
По дистрибьюции и продвижению.
Когда книга готова уйти в печать, все выходные данные по ней готовы, мы вносим их в договор реализации; после того, как книга выходит из печати, мы делаем анонс по всей своей сети о том, что вышла новинка, на сайте Book24 появляется (за неделю до выхода из печати) карточка книги и возможность предзаказа на неё.
Тираж хранится у нас на складе, откуда поступают в магазины, а в магазинах автоматически попадают в дозаказ после того, как продаются.
Также на сайте «Эксмо» у автора появляется карточка с информацией о книге и о самом авторе.
В соц. сетях издательства мы также делаем о книге публикацию, что способствует её продвижению.
Мадина, подскажите, интересно ли Вам рассмотреть издание книги на предложенных выше условиях?»

Это всё было здорово, конечно! Но у неё не было этих пресловутых  500 000 рублей ( а это около 6 500 долларов США), чтобы осуществить свою мечту! А вот, наоборот, неоплаченные кредиты в двух банках у неё были, на сумму около 11 000 долларов. И учитывая, что шеф её не особо горел желанием платить ей зарплату ( даже не только ей, но и всей её команде мед представителей и менеджеров), она не представляла, где их можно было найти...
Вечером к Мадине в палату подошла медсестра и попросила зайти в процедурную, чтобы сделать ей капельницу. На вопрос, какую, ей было сказано, что это раствор калия хлорида с 5% раствором глюкозы. Мадина взяла одеяло с подушкой и пришла в процедурку. Кроме неё, на других кушетках тоже лежали завёрнутые в одеяло две женщины.
Мадина спросила, кто производитель раствора для её капельницы. Она более 20 лет работала в фармацевтике и знала, какие растворы качественные в Узбекистане, а какие-нет. И тем более, она могла доверять только импортному производителю.
Медсестра сказала, что раствор этот делал их провизор в больнице, в лаборатории. Мадина пришла в ужас! Она еле дождалась, пока ей прокапают 200 мл этого сомнительного раствора, и ей было очень больно, когда медсестра прокалывала ей вену и когда сам раствор поступал в вену. А ночью ей стало ещё хуже! Хотя, казалось бы, что может быть хуже того, когда в течение 4 дней ты не можешь ни есть, ни пить, и на любую пищу и питьё тут же начинается рвота и диарея по 20 раз в сутки?! Сердце у Мадины бешено колотилось, появились спазмы сильные не только по ходу кишечника, но и внизу живота, в матке. Голова кружилась, и в какой-то момент при походе в туалет она чуть не упала от слабости. Дикий страх смерти стал преследовать её в эти дни. Как врач, Мадина понимала, что, скорее всего, это был ротавирус: началась эта вся её болезнь с простуды, насморка и боли в горле. А через 3 дня присоединились понос,рвота, слабость, потрясающий озноб и жуткий страх смерти.

Утром в 8 часов в её палату зашёл заведующий диарейным отделением Улугбек Джумаевич.
-На что жалуетесь, Мадина Альбертовна?- вежливо спросил он.
-Доброе утро!- отозвалась Мадина. Она лежала в своей любимой розовой пижаме на больничной койке и не привыкла, чтобы мужчина видел её в таком виде ( кроме близкого человека).
-Я директор фарм компании, и сама врач- терапевт,- она протянула свою визитку Улугбеку Джумаевичу.
-Знаете, я привыкла иметь дело с профессионалами. Но вчера тот раствор, который мне влили в вену, был явно некачественный, мне от него стало хуже.
-Почему? И когда Вы вчера поступили?
-Я поступила вчера в 20.30 вечера. Жалобы на рвоту 3-4 раза в день и на любую еду, и на воду, понос по 20 раз в день, слабость, озноб, под тремя одеялами я лежала и не могла согреться дома!  И в Вашем отделении мне влили калия хлорид с глюкозой. Не заводской, который делает сам Ваш провизор в больнице. По факту, диарея после этого у меня стала больше, живот стал болеть, сердце болит, аритмия. И у меня пошла вчера такая сильная слабость, что я чуть не упала в обморок в туалете вечером. И, скорее всего, фармацевт переборщил дозу калия явно. Или субстанция была некачественной. Знаете, я сама уже более 20 лет работаю в фармацевтике и знаю, качеству каких наших узбекских заводов можно доверять, а каких -нет. И тем более, я не доверяю тем растворам, которые мог сделать фармацевт в больнице.
Я сама хоть и врач, но терпеть не могу внутривенные капельницы и лежать в больнице! Я предпочитаю поддерживать себя БАДами.
-Судя по тому, что Вы описываете, у Вас  симптомы не гиперкалиемии, как Вы говорите, а гипокалиемии. Так как у Вас сильное обезвоживание, и все электролиты с калом выходят наружу в большом количестве.
-Не суть, но я на этом фоне отказываюсь от Вашего больничного лечения и настаиваю на том, чтобы Вы мне тут капали только те растворы, которые мне привезут из дома мои родные. Я сама врач , и на своём здоровье экономить я не привыкла. Я не каждую таблетку в рот возьму, не зная качество, состав и производителя. А тем более, мне важно качество и состав внутривенного раствора. Ведь это всё очень серьёзно, и я сейчас в достаточно тяжёлом состоянии! А мне бы хотелось жить ещё долго и счастливо, доктор!
-Хорошо, хорошо, я соглашусь с Вами. Вы же понимаете, что бюджет в нашей гос больнице небольшой, и на качество местных лекарств не стоит рассчитывать,- словно извиняясь, густо покраснев,ответствовал заведующий.
-Окей. Тем более, доктор, я уже более 5 лет употребляю БАДы компании «Корал Клаб», мне они очень нравятся, и если бы не они, то я бы была сейчас в ещё более плачевном состоянии. И потом, я знаю лучших наших гастроэнтерологов, в частности, Ф.И,  с которой уже более 15 лет я дружу. Думаю, Вы про неё слышали?
-Да, я её знаю. Она и правда отличный врач! Ну, раз так, Мадина Альбертовна, мы вам обеспечим лучшее лечение! Не волнуйтесь!
-Надеюсь на это!
-Что Вы хотите, чтобы мы Вам прокапали?
-Реосорбилакт от «Юрия Фарм», я его хорошо переношу. А также Элфунат ( этилметилгидроксипиридина сукцинат).
-Отлично! Так и сделаем! И давайте-как добавим ещё нифуроксазид.
-Нет! Я антибиотики любые не переношу! И тем более, в желудке у меня сейчас пусто, и натощак антибиотики пить и тем более колоть вредно. Капсулы я всё равно вырву, меня тошнит постоянно. И потом, я считаю, что антибиотики- давно прошлый век, и это очень вредно для кишечника. И любой продвинутый гастроэнтеролог скажет, что есть уже давно и пробиотики, и пребиотики, и симбиотики, и синбиотики, и метабиотики даже! И толку от них гораздо больше, тем более, если есть сильный дисбактериоз.
-Мадина, давайте не будем умничать,я Вас понял, куда Вы клоните. Как хотите! Но и тогда Вы будете отвечать за результат лечения сами, согласны?
-Хорошо! Конечно! Я заинтересована, чтобы все лекарства и БАДы были качественные у меня. И ещё, доктор, я бы хотела попросить сделать мне дополнительные анализы и УЗИ органов Ж.К.Т. А также ЭКГ.
-Хорошо, я напишу в назначениях, завтра Вам всё сделают.
-Пожалуйста, доктор, проверьте мне ферменты АЛТ, АСТ, билирубин, гемоглобин и сахар натощак. Это всё возможно?
-Да, конечно! Завтра рано утром Вам всё сделают! И к вечеру тогда пусть Вам сегодня привезут Реосорбилакт, а сейчас с утра после завтрака Вам сделают раствор Рингера, я распоряжусь, чтобы Вам сделали заводской раствор в вену.
-Хорошо, благодарю Вас!
-Выздоравливайте, коллега! Я прослежу, чтобы Вам всё сделали как надо!
-Спасибо, доктор! Вы очень любезны! Хорошего Вам дня!
Улугбек Джумаевич вышел и дал распоряжения насчёт Мадины своим медсёстрам. Не каждый день у него в отделении лечилась дама- директор фарм компании, да ещё и врач. Врачи сами по себе -сложные пациенты, и именно потому, что они многое знают. И плюс, они часто занимаются самовнушением и сами себя накручивают. Так что, как говорится в народе, меньше знаешь- крепче спишь... В прямом смысле этого слова!