Какой у меня резус?

 
 Сегодня поняла, что не умею разговаривать с больными, не  нахожу нужных слов, а надо ли?
 Я исходила из того, что не надо объяснять
  Наверное, беременной что-то  не понравилось в моем ответе, и она с ревом и криком требовала объяснений: «Скажите, какой у меня резус-фактор. Мне надо на операцию, а я не знаю, какой резус. Почему на той неделе у вас был написан положительный резус, а на этой-отрицательный? Объясните, почему?!»  Я в ее глазах,врач-лаборант, который недобросовестно выполнила анализ.  Она никак не уходила, наверное, хотела с меня, как говорится, семь шкур спустить. Стыдно было и перед сотрудниками лаборатории, что мелькали туда-сюда и слышали весь этот скандал.
 "Почему же гинеколог отправила этого  "демона" с горящими глазами ко мне? Она-то должна знать, что  существуют инвариантные и слабые формы   Д-антигена, из-за чего на практике получаем вот такое несовпадение"-,недоумевала я.

 Мы стояли  в коридорчике перед входом в лабораторию, откуда меня вызвали. Женщина трясла передо мной  папкой с  анализами и обвиняла в ошибке.Оглушенная нападками,я твердила:
- Вам надо на станцию переливания крови ехать и пересдать  анализ.  У них есть  необходимые  реагенты. Они определят точно. А у нас-районная больница.

      Но  молодая женщина  ждала от меня  точного  и немедленного ответа.Как будто горгона Медуза передо мной. Чувствую, не могу остановить эту «порку».
 
  Но, что говорить, правда: то температура в помещении  зимой была низкая, то реактив  со слабым титром. И я испытываю чувство вины за все, что могло повлиять на исход реакции.

Полчаса покричав, беременная ушла и больше не подходила.
    Не хочется больше попадать в такие ловушки. Анализирую.

    А что, если  переключить внимание пациентки с этой доминанты и  задать неожиданный вопрос.
   
        Очевидно, что молодая женщина изучала общую биологию хотя бы в курсе средней школы.
  И тогда можно  построить беседу, опираясь на базу, что у нее есть:
-  Что вы  знаете  про антиген и антитело? Наша диагностика основана на реакции антиген-антитело,на реакции агглютинации. Иногда эта реакция бывает очень слабой. Она  зависит от числа антигенных детерминант на эритроците, от  состава эпитопов антигена.  Существует  слабый и много разновидностей инвариантного антигена Д. Вот  в этот ракурс и  попал ваш результат.

 И продолжить:
- Как  реципиент, у вас отрицательный резус,

 тем самым окончательно запутав ее.

 И победно провозгласить:
- Вы зря боитесь, наоборот хорошо, что у вас выявили такую особенность, и не перельют несовместимую кровь.Вот когда находят ВИЧ у беременной, тогда,да, это трагедия.

 
 
 
  На каком языке разговаривать о группах крови? 


   Многие пациенты считают, что все группы крови, кроме первой положительной, плохие, а если резус-отрицательный, то сто процентов, плохой анализ. 
 Мужчина озадачен:
 -У меня третья , отрицательная. Это плохая кровь?
  - Нет, хорошая, -отвечаю, - Вам не рожать, не страшно. 


 Молодой отец расстроен:
  - А почему  у моего ребенка четвертая группа крови, когда у меня третья, а у жены- вторая?
-  Это правильная комбинация генов.  Закон Генделя.
  Мне хотелось показать,как трудно бывает общаться с пациентами, как далека наука от практики.
  Мне  захотелось развеять миф о том,
 что бывают плохие и хорошие группы крови,
что не все так однозначно с резус-фактором.