5. Когда пора к психиатру-сексологу

Вопрос 5. Когда нужно обращаться к психиатру-сексологу?

С каждым годом всё меньше и меньше сексуальных расстройств отдаются на лечение психиатрам по международной классификации болезней. Сегодня психиатры работают в первую очередь с сексуальными проблемами, которые являются симптомами тех или иных психических расстройств, так, при шизофрении наблюдаются извращения сексуального влечения, упорная демонстративная мастурбация и бред половой несостоятельности, а при ОКР — чувства вины и стыда, страх секса и ЗППП, навязчивые сексуальные фантазии и навязчивые идеи, что они причинят вред второй половинке при половом акте. Также есть и особенные сексуальные расстройства, с которыми нужно сразу обращаться к психиатру — это педофилия и зоофилия, эксгибиционизм и вуайеризм, садизм и мазохизм, трансвестизм и фетишизм, фроттеризм и ряд других расстройств. Хотя и тут есть некоторые споры, например, какой выраженности садистические желания считать психическим расстройством, а какие допустимы как игра.

Мне как неклиническому психотерапевту-сексологу остаётся только уловить ту грань, когда следует порекомендовать обратиться за консультацией к психиатру, хотя и в этом случае совсем не обязательно, что врач обнаружит какое-то расстройство по его науке. Но эта консультация позволит соблюсти главный принцип помощи людям — «не навреди». Тогда можно будет спокойно работать в секс-терапевтическом подходе, понимая, что клиент может отвечать за свои поступки, адекватно воспринимать реальность и выстраивать гармоничные отношения. Психически здоровый человек в первую очередь способен осознать свои переживания и чувства, причины и последствия своих поступков, управлять своим поведением и планировать жизнь, его эмоциональные реакции адекватны ситуации и сходны в однотипных обстоятельствах, он осознаёт себя как одну цельную личность, тело как своё собственное, жизнь изнутри себя, а не со стороны.

Как правило, я могу заподозрить психические расстройства и порекомендовать проконсультироваться у психиатра, если наблюдается излишняя тревожность, что мешает не только половым отношениям, но и жизни в целом, чрезмерная мастурбация, например, ежедневно по 8 раз (конечно, отдельные эксцессы могут быть у здоровых людей, так, молодая девушка может поласкать себя 8-10 раз в день овуляции, но это происходит не каждый день и воспринимается как личный рекорд), если наблюдается постоянное акцентирование на сексуальных темах и смакование разговоров о похождениях распущенных женщин, навязчивые и страшные фантазии, допустим, об изнасиловании, половых связях с детьми или родителями, продаже своей жены в сексуальное рабство, а также когда наблюдается увлечение рассылкой своих интимных фотографий.

Я проходил курсы по психиатрии, что позволяет мне увидеть симптомы психических заболеваний и вовремя отправить клиента к врачу, а такие случаи бывали в моей практике, хотя довольно редко. Чаще всего клиенты знают о своих ментальных проблемах, посещали психиатра и даже имеют диагноз. Вот тут начинается важная и опасная часть пути психотерапевта-сексолога в помощи таким обратившимся. Необходимо понимать всю ответственность за больного, поэтому нужно вежливо отказаться или скрупулёзно найти и проверить здоровые стороны личности, на которые можно будет опираться в процессе лечения. Я, например, скорее порекомендую своего коллегу-психотерапевта с достаточным опытом работы в психиатрии, нежели буду экспериментировать за рамками моих компетенций. В идеальных случаях, конечно, складывается сильный тандем меня как неклинического психотерапевта-сексолога и врача-психиатра, что позволяет и помочь решить сексуальные проблемы, и контролировать состояние здоровья человека, стимулировать здоровые стороны личности и нивелировать негативные проявления болезни.

ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ ИНТЕРВЬЮ ЧИТАЙТЕ ЗДЕСЬ:
http://proza.ru/2023/09/25/421

Добро пожаловать на психолого-сексологические консультации и психотерапевтические сессии — и будьте уверены в счастье и наслаждении!

Искренне ваш,
семейный психолог и секс-терапевт
Евгений Александрович Седов
www.easedov.ru

ВКонтакте:
https://vk.com/easedov